Paljud inimesed kogevad põlve painutamisel aeg-ajalt valu. Mõnikord on kõndimisel valu põlves. See on üsna loogiline, sest põlveliigesed kannavad peaaegu alati suurt koormust. Järelikult on need inimkehas ühed haavatavamad liigesed. Kuid peaksite siiski teadma, millal ja mis põhjustel põlvevalu tekib ning kuidas sellest lahti saada.
Põlvevalu on tavaline sümptom. See võib ilmneda haiguse ajal või muude traumeerivate tegurite mõjul, mis mõjutavad põlve nii väliselt kui ka sisemiselt.
Põlvevalu põhjuseid on palju: lihtsast väsimusest, liiga intensiivsest sportimisest, erinevat tüüpi vigastustest kuni haigusteni, mis mõjutavad ühte paljudest põlveliigese struktuuridest.
Kuidas põlvevalu avaldub?
Põlvevalu võib avalduda erineval viisil. Esiteks sõltub nende intensiivsus nii kahjustuse tüübist kui ka selle tõsidusest. Mõnikord kurdab inimene, et pärast intensiivset sporditreeningut hakkab öösel tekkima valutav valu põlves või tekib kerge valu füüsilisel pingutusel. Veidi hiljem võib aga inimest hakata häirima pidev tugev valu nii põlves kui ka taga. Seetõttu on oluline kindlaks teha valuva valu põhjused algstaadiumis. Mõnikord piisab valu leevendamiseks vaid mõne protseduuri läbiviimisest. Kuid sidemete või kõõluste rebenemise korral ei saa reeglina kirurgilist ravi vältida. Igal juhul, kui inimesel on väga tugev põlvevalu, ei tohiks eeldada, et sümptom kaob iseenesest. Kuid enne kui otsustate, mida teha ja kuidas valu ravida, peaksite tegema õige diagnoosi ja rääkima arstile kõigist valu tunnustest. Kõigepealt tuleb teada anda, kas põlv valutab painutamisel, kas valu või ebamugavustunne häirib öösel, kas valu tekib põlvedest allapoole jne.
Millal põlvevalu tekib?
Põlvevalu põhjused võivad olla erinevad. Tõsine põlvevalu tekib sageli pärast sidemete kahjustust tõsise vigastuse tõttu. Tugev valu põlveliigeses võib aga avalduda erineval viisil, kuna liigese struktuur on väga keeruline. Põlves on kokku neli sidet, mis ühendavad reieluu pindluu ja sääreluu luudega. Kui üks nendest sidemetest rebeneb, tekib vigastatud piirkonnas tugev valu. Kõige sagedamini juhtub see sportlastel. Sel juhul vaevab valu kõndimisel inimest pikka aega ja joostes püsib ebamugavustunne veelgi kauem.
Põlve sees on ristunud veel kaks sidet. Need kaks ristatisidemet, eesmine ja tagumine, ühinevad sääre esiosas. Kui eesmine sideme rebeneb, tekib põlves krõmps. Seejärel tekib terav ja tugev valu, mille järel tekib põlve piirkonnas kasvaja. Pärast sellise vigastuse saamist peate viivitamatult lõpetama, kuna kahjustatud piirkonnad valutavad nii palju, et põlv kaotab stabiilsuse.
Kui jalaliigese tagumine ristatiside on rebenenud, on valu tavaliselt vähem intensiivne. Sellise vigastuse korral ilmneb valu tagaküljel põlves ja ebastabiilsuse tunne.
Põlvevalu tekib ka siis, kui kõõlus on kahjustatud. Seda haigust nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sel juhul areneb põletikuline protsess ja kõõluste ärritus. Selle nähtuse põhjused on vigastused, peamiselt spordis. Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused nii vasakus põlves kui ka paremas põlves suusatajatel, jooksjatel ja neil, kes tegelevad jalgrattasõiduga. See põletik areneb mõnikord mõlemas põlves samaaegselt. Patsiendil on ebamugavustunne ja valu põlvekedras või põlve esiosas. Kõige sagedamini on painutamisel tunda ebamugavust ja valu. Sellisel juhul ei ole vaja kasutada traditsioonilist ravi ega proovida kasutada valu leevendamiseks salvi. Põlveliigese valu ravi tuleks määrata alles pärast selle põhjuse täpset kindlaksmääramist. Alles siis saame teha järelduse, mida teha ja kuidas haigust ravida. Vastasel juhul kestab haigus pikka aega.
Teine põlvevalu põhjus on meniski kahjustus, mis on põlveliigeses painduv kõhr. Selline kahjustus võib tekkida meniski erinevates osades, kuid igal juhul tekib inimesel kasvaja.
Mõnikord, kui põlv on vigastatud, muutuvad vedelikukotid, mis võimaldavad sidemetel ja kõõlustel sujuvalt libiseda, põletikuliseks. Sel juhul räägime bursiidist, mis võib põhjustada nii valu põlve all ees kui ka taga. Bursiidi korral ilmnevad põletiku tekkimise piirkonnas turse ja punetus. Inimene tunneb valu kükitades, põlvitades ja ka kahjustatud põlve sirgudes. Bursiit võib tekkida põlvekübara all (nn precabursiit) ja nakatudes põhjustab see väga tugevat turset, üldist halba enesetunnet ja palavikku. Kui infektsioon mõjutab seljaosa vasaku või parema põlve all olevat piirkonda, muutub valu põlve siseküljel intensiivseks, kui inimene kõnnib trepist üles või alla.
Kui tekib trauma, haavad või kõhre või luu degeneratsioon, võivad kõhre osad tassi sees eralduda ja lahti tulla. Inimene ei mõtle sellele, kuidas seda seisundit ravida, kuni lõtv keha hakkab liigese liikumist segama. Sel juhul ilmneb valu.
Kui põlvekedra on nihkunud, märkab inimene põlvekedra ebanormaalset asendit: see muutub õige asendiga risti. Selle nähtuse sümptomiteks on valu, turse kahjustatud piirkonnas, tõsine ebamugavustunne jalgade venitamisel ja kõndimisel. Põlveliigese nihkumine, mis esineb üks kord, kordub sageli ka tulevikus. Seetõttu soovitavad arstid teha spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on lihaste toetamine.
Kui põlveliiges vigastuse tõttu laieneb, on põlv venitatud ja võib painduda vastupidises suunas. Sellist kahjustust iseloomustab kasvaja tekkimine, lisaks häirib inimest valu põlve siseküljel. See vigastus on ka ohtlik, kuna see viib sidemete osalise või täieliku rebenemiseni.
Kroonilised haigused on eraldi rühm vaevusi, mis põhjustavad valu põlvedes. Reumatoidartriidi korral, mis mõjutab kõiki sidemeid, sealhulgas põlve, ei kannata inimest mitte ainult valu põlve tagaosas ja põlve ees, vaid ka üldine liikumisjäikus. Järk-järgult tekib põlveliigeste deformatsioon, patsient kannatab pideva halb enesetunne. Artriidiga mõjutavad mõlemad põlved korraga; perioodiliselt esinevad ägenemised ja rahunemise perioodid. Septiline artriit on infektsiooni tagajärg. Selle sümptomid on valu, punetus, turse. Inimene võib tunda, et valu on lokaliseeritud veenis. See seisund põhjustab sageli palavikku.
Osteoporoosi korral, mida tavaliselt nimetatakse degeneratiivseks artriidiks, tekib kõhre kulumise tõttu valu põlve all taga ja ees. Haigus areneb järk-järgult; reeglina tekitab valu põlves esialgu muret siis, kui ilm muutub, hommikul. Hiljem seisund halveneb. Kuna see haigus areneb meestel harvemini, on osteoporoos sageli naiste põlvevalu põhjuseks.
Samal ajal võivad põlvede ägeda valu põhjused olla podagra areng. See haigus avaldub ootamatult punetuse, turse ja tugeva valuga. Põlvede liigesed püsivad selles seisundis umbes 10 päeva ja ebamugavustunne kaob alles mõne nädala pärast.
Mõnikord on põlvevalu aga tavalise ülepinge tagajärg. Inimesed, kes pole sporditreeningutega harjunud, võivad märgata, et jalad allpool põlvi ja põlved ise valutavad pärast pikki distantse, samuti kõndides, kui inimene on juba väga väsinud. Selle vältimiseks tuleb vältida ülekoormust ja tõsta treeningute tempot järk-järgult.
Lisaks kirjeldatud haigustele ja seisunditele võib põlvekedra kondromalaatsiaga kaasneda valu põlveliigese eesmises osas. Osgood-Schlatteri tõbe diagnoositakse kõige sagedamini noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Sel juhul võib valu olla erineva intensiivsusega. Sageli häirib inimest valu jalgades põlve all.
Kuidas põlvevaludest lahti saada?
On mitmeid üldisi soovitusi, mille rakendamine võimaldab vähendada põlvevalu põhjustavate haiguste ja seisundite tekkeriski. Selliste haiguste üheks põhjuseks on liigne kehakaal. Tõepoolest, sel juhul suureneb põlveliigeste pinge mis tahes füüsilise pingutuse korral. Inimestel, kes kipuvad olema ülekaalulised, on tõenäolisem osteoporoos, mis põhjustab probleeme kõhrekoega.
Juhtub, et inimesel tekib valu põlve küljes painutamisel või mõnes muus piirkonnas pärast seda, kui ta on liigse koormuse all lihaseid liigselt pingutanud. See võib olla füüsiline töö, jalgrattasõit või liiga intensiivne treening. Sel juhul on oluline mitte ainult anda kehale piisavaid koormusi, vaid ka piisavalt puhata, et lihased saaksid taastuda.
Vastates küsimusele, miks põlved on kahjustatud, märgivad eksperdid lihaste ebapiisavat paindlikkust. Kui lihased on liiga nõrgad või pinges, siis füüsilisel pingutusel ja isegi kõndides ei tasandu põlveliigese pinge. Seetõttu võib inimesel olla alguses valus põlve painutamine ja sirutamine ning hiljem võib valu muutuda isegi pidevaks. Seetõttu on sel juhul lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks vajalik korralik treening ja spetsiaalselt valitud füüsiliste harjutuste regulaarne sooritamine.
Lisaks tekib põlvevalu painutamisel ja kõndimisel lamedate jalgadega juhul, kui üks jalg on teisest lühem. Selliseid defekte tuleb parandada spetsiaalsete jalanõude abil, sest vastasel juhul võib valu aja jooksul muutuda krooniliseks valuks ning inimesel pole mitte ainult valus põlvest jalga painutada, vaid ka kõndida.
Pole vaja võtta riske ja osaleda spordivõistlustel, kus on suur ülekoormuse tõenäosus. Kui inimene tegeleb suusatamise, kergejõustiku, korvpalli või mõne muu spordialaga, kus on suurenenud kukkumiste, vigastuste ja ülekoormuste oht, peab ta oma jõudu ülimalt õigesti arvutama.
Vigastusoht suureneb ka siis, kui põlv on varem viga saanud. Seetõttu, kui pärast vigastust tunnete valu põlve kohal, põlve all või otse liigeses, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Esimeste valunähtude ilmnemisel põlveliigeses tuleks kindlasti anda jalgadele võimalikult kaua puhata. Võite proovida valu leevendada paiksete valuvaigistitega. Aga kui valu ei kao, siis tuleks kindlasti pöörduda spetsialisti poole. Põlvevalu tuleb ravida, kui ilmnevad tõsise vigastuse või haiguse tunnused. Seega tuleks arsti juurde minna, kui põlve äge valu ei kao mitme päeva jooksul, kui on turse ja veresoonte valu, kui on põlve deformatsioon. Kui tekib punetus ja palavik, on oluline kohe ravida haigeid põlvi, sest see on infektsiooni tunnus.
Kuid enne põlveliigese valu otsese ravi alustamist peab spetsialist läbi viima diagnoosi. Esialgu viiakse läbi patsiendi täielik füüsiline läbivaatus ja üksikasjalik küsitlemine ning kasutatakse spetsiaalseid teste. Järgmisena määrab arst röntgeni, CT või MRI. Infektsiooni kahtluse korral on vajalik vereanalüüs. Ainult kõigi uuringute tulemuste käes saab arst otsustada, kuidas haiget põlve ravida.
Kui põlv on vigastatud, peate kasutama sideme. Tavalisest sidemest piisab aga ainult siis, kui vigastus ei ole tõsine. Kui inimesel on põlvel seistes valus, ta ei saa seda valutult painutada ja sirutada, siis võib kahtlustada tõsisemat vigastust. Kui sidemed on kahjustatud või nikastatud, on sageli vaja spetsiaalseid sidemeid või kipsi.
Selleks, et vältida kasvaja arengut vigastuse ajal, peate vigastuskohale jääd kandma. Jääd ei saa hoida üle 15 minuti ning külmumise vältimiseks tuleb see esmalt riide või rätiku sisse mähkida.
Põlveliigesevalu korral kasutatakse valuvaigisteid põletikuvastase ravina, mõnikord on vajalik antibiootikumikuur.
Harjutatakse ka füsioteraapiat. Mõnda harjutust saab teha kodus, kuid intensiivse taastumise ajal määrab arst külastuse raviasutuse füsioteraapia kabinetti või jõusaali.
Mõnikord on kahjustuse olemus selline, et põlvevalu ilma operatsioonita on võimatu vabaneda. Selleks saab kasutada artroskoopilist kirurgiat, mille kasutamine võimaldab operatsiooni läbi viia läbi minimaalsete sisselõigete. Kui kahjustus on märkimisväärne, on mõnikord vaja mõnda põlveosa asendada spetsiaalsete proteesidega. Põlve täielik asendamine hõlmab metallist, polümeeridest ja plastist proteeside paigaldamist. Ka tänapäeva meditsiinis kasutatakse põlvevalu ravimisel mõningaid mittekirurgilisi meetodeid, mis võimaldavad suhteliselt kiiresti soovitud efekti saavutada.